小灰指甲一般是小灰由于皮肤癣菌侵犯甲板和甲床所导致的指甲病变，多由手足癣发展而来，指甲其具体用药需要根据不同的用什药膏类型来进行选择，常见的好使类型有水疱型、鳞屑角化型、小灰浸渍型、指甲萎缩型以及嵌甲型，用什药膏建议在医生指导下用药。好使

1、小灰水疱型：对于水疱型的指甲小灰指甲，可以选择阿莫罗芬搽剂，用什药膏该药物可以渗透进甲缝中发挥抗菌作用。好使但是小灰部分患者可能会出现刺痛感，所以需要先修剪指甲，指甲再涂抹阿莫罗芬搽剂进行治疗;

2、用什药膏鳞屑角化型：如果是鳞屑角化型的小灰指甲，可以选择使用复方水杨酸搽剂，可以起到软化角质的作用，还可以缓解局部瘙痒症状。但是部分患者可能会出现皮肤干燥、脱屑的情况，所以需要注意保湿;

3、浸渍型：对于浸渍型的小灰指甲，可以选择使用盐酸特比萘芬乳膏，该药物可以抑制和杀灭真菌，还能够缓解皮肤瘙痒症状;

4、萎缩型：如果是萎缩型的小灰指甲，可以选择使用尿素霜、联苯苄唑乳膏等药物进行治疗，可以促进角质层和上皮细胞增生，有助于改善病情;

5、嵌甲型：如果是嵌甲型的小灰指甲，可以选择使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等进行治疗，必要时可以选择拔甲术进行治疗。

但无论使用哪种药膏，都需要在医生的指导下用药，因为不同的药膏所针对的病情不同，在用药之前需要先咨询医生。另外，在平时应做好局部的清洁工作，如定期涂抹指甲油或修剪指甲等，避免病情加重。